我国医药信息化建设的历程与展望（一）（相秉仁）

90年代以来全球进入了一个全新的发展时期，经济的发展推动了信息产业的增长，信息已成为一个国家重要的经济资源之一。信息与网络的应用将是21世纪国力及企业竞争力的重要尺度，这种观点已为世界各国所接受。美国于1993年宣布了“国家信息基础设施(National Information Infrastructure，NII)”建设计划。NII形象地被称为信息高速公路。美国建设信息高速公路的计划触动了世界各国，许多国家也纷纷开始制定自己的信息基础设施建设计划。日本制定了全国光纤网计划，英国筹划建设Super Janet,法国进行Minitel 10计划，新加坡智能岛建设工程等等。发达国家竟相提出面向21世纪的国家信息基础设施建设计划，在很大程度上反映了世界科学技术进步和生产力发展的客观要求，体现了现代社会向信息化过渡的总趋势。信息化建设将推动社会的进步，也将从根本上给人类的工作、生活和学习带来革命性的变化。

一、我国医药信息化建设的历程

为了促进四个现代化，我国在80年代初开始关注信息化建设。1984年，邓小平同志就作出了：“开发信息资源，服务四化建设”的指示。“863”计划中，把信息技术列为重点开发的高技术领域。1993年国务院批准建立了国家经济信息化联席会议，以统一领导我国信息化建设，1996年联席会议改组为负有更多职能的“国务院信息化工作领导小组”。1997年4月在深圳召开了“全国信息化工作会议”，这次会议讨论了《国家信息化“九五”规划和2010年远景目标(纲要)》，确定了近期国家信息化建设的任务和要点。1998年3月，全国人大正式批准国务院机构改革方案，同意在原邮电部和电子工业部的基础上组建信息产业部，原国务院信息化工作领导小组并入信息产业部。以后将由信息产业部统一领导、部署我国的信息化建设。

自1993年国家明确提出信息化建设以来，我国政府为建设国家信息产业基础设施和推进国家信息化进程首先提出了“三金”工程，即“金桥”、“金关”、“金卡”，接下来又相继推出了一系列“金”字号工程，如“金税”、“金农”、“金企”、“金智”和“金宏”，1995年卫生部提出“金卫工程”，1998年10月，“金贸工程”正式启动。这些充分体现了我们国家对信息化建设的高度重视。江总书记指出：“四个现代化，哪一个也离不开信息化”，医药行业的现代化建设，更离不开信息化建设。

1.医院信息系统(Hospital Information System, HIS)

医药信息化建设的基础是医院信息系统的开发与应用。我国于70年代后期开始医院信息系统的开发应用工作。南京军区总医院、北京积水潭医院、中国人民解放军总医院(301医院)是我国最早开发应用医院信息系统的医院。80年代，我国医院计算机应用已很广泛。这一时期我国医院计算机应用基本分三种情况：一是单机应用，主要从事事务管理，项目间相互独立，数据不共享。二是子系统应用，在子系统内的数据共享，如药品、财务、住院等管理系统。三是计算机网络和应用，有些条件较好的医院对HIS进行了有益的探索和前期性的工作。90年代，随着计算机技术，特别是网络技术和多媒体技术的发展，以及医药信息学(Medical Informatics, MI)的发展，HIS被推向一个新的高度。 1993年初， “中国医院信息系统(–HIS)”被国家计委列为“八五”期间国家重点科技攻关项目，系统经过四年多的建设，现已投放市场。CHIS是一个大规模、高效率的数据库管理系统，支持医院海量数据快速处理；具有模块化结构，可扩充、可剪裁、可伸缩，界面友好，易学易用，适应不同医院的发展需求。

2.远程医疗

远程医疗会诊咨询系统是医药信息化建设的重要内容，也是“金卫工程”的重要组成部分。中国医学基金会受国际医学互联网络协会和国内外企业单位的委托，组建了中国远程医疗会诊骨干网。骨干网联通了25个省、自治区、直辖市的近40家部属、省属重点医学院校附属医院和省属重点医院，基层网联通约50家地、市、县级医院。解放军总后勤部在远程医疗会诊方面，正在进行多种技术方案的论证和试验，还有些医院利用ISDN专线的电视会议系统和可视电话系统，开展与国内外有关医学院校和科研机构的疑难病例讨论及远程医疗会诊等试验。

3.医药信息网络

医药信息网的建设是医药信息化建设的又一重要内容。据1995年国家科委、国家计委共同开展的全国信息资源调查统计，全国大约有3000个数据库，医药行业有38个，数据在10万条以上的库全国有100个，医药行业占3个。其中“中国药学文献数据库”的库容量已达15万条以上，居科技文献库的前列。该数据库已于1996年接入“中国医药信息网”，并于96年7月开始上网服务。1996年上半年建成的“中国医药信息网”(ChinaPharmaceutical Information Network, CPINET)是一个综合性的医药信息服务网，主要提供医药信息发布和联机检索服务，于1996年7月1日投入试运行，97年1月正式运行。目前，“中国医药信息网”在网上发布最新医药综合信息和医药商情信息，开展多项联机检索与咨询服务，用户可以检索“中国药学文献数据库”、“中国医药发明专利数据库”、“医药科技成果库”、“全国药品、药用化工、医疗器械商品进出口库”、“全国医疗器械商品数据库”等信息。随之，中国中医药信息网、中国医药信息专业网、中国医药网、国讯医药信息网、中国医学信息网、中国医院信息网等也陆续投入运行，此外还建设了一批地方医药信息网络，至此初步构建成我国医药信息网络的雏形。