创智助嘉兴医保管理实现“四化”

嘉兴医保管理实现“四化”

AMTeam.org消息：浙江嘉兴的医疗保险事业建立起高质量、高效率的医疗保险管理信息系统，初步实现了"四化"--医保信息资源化、传输网络化、管理业务计算机化和决策科学化。

在创智集团的帮助下建立了一个适用本市医疗保险需要的一个大型网络化的、分步式的、集中处理的数据库应用系统，以覆盖2000多户参保单位、15-20万参保职工、50多家定点医院和定点药店及10多家银行和税务征收点。系统日前已经开通运行。

嘉兴市医保信息系统包括参保管理与征缴计划制定、参保职工个人帐户的建立和管理、医疗费用的审核和结算、政策监控、财务管理、电话语音催缴、触摸屏查询、定点医院和定点药店管理、医保IC卡管理、补充医疗保险管理、特殊人群管理、领导决策查询、银行和税务管理和社会化服务等。

嘉兴市医保管理信息系统采用成熟的三层结构与中间件技术构造，并考虑今后"五保合一"的应用结构，还基于三层结构的软件和硬件设计，使软件、硬件设备投资规模十分灵活，可以随着业务量的增长，增加硬件设备的投资，原有设备可以继续使用，软件修改、升级、维护工作量大幅下降，能够灵活满足社保规模不断增长后的服务水平。