北京市医疗保险基金管理中心CRM应用案例

北京市医疗保险基金管理中心CRM应用案例

从2001年5月起，中国最有影响、人口最众多的城市——首都北京时间的老百姓，每天都将感受到安易软件提供的优质服务，因为安易2000财务处理系统开始在北京市医疗保险信息系统全面实施。

一、项目背景：

社会保障制度改革是党中央、国务院近几年实施的几乎影响到国计民生的最大的一项基本国策，首都北京作为中国的政治经济文化中心，有着一千多万人口，而医疗保险制度的改革是社会保险制度改革的重点，受到中央有关领导、市委领导的高度重视。

医疗保险是在原各单位的公费医疗制度上建立起来的，也就是说，原来老百姓的医药费一般都是通过各所在单位报销，然后向上级逐级归集，可以说基本是以手工形式管理的。实行新的医保制度后，将采取全市统一按时收缴、统一实时支付的全新管理模式。

为保障医疗保险系统的运行，北京市社保基金管理中心搭建了覆盖全市的光纤骨干网，并重新开发了新的业务平台。而作为基金管理的最重要部分——财务管理系统又成为整个系统能否正常开通运行的关键。

二、北京医保财务信息系统的特点

1、远程实时、大量数据集中

北京市下辖十八个区县，分别分布在方圆几十公里的范围内，各管理着行政区内几十万人口，要求实现所有区县的财务数据实时互联，同时出于管理及成本的需要，还需要所有数据集中在一个数据库内。

2、大量财务辅助信息的处理

医保财务系统除了要反映传统的财务信息外，还要反映大量行业特殊信息，如：参保单位的单位类型是国有、集体还是外资或其它？此单位是属于地方企业还是中央企业？等等诸如此类问题，涉及到大量的财务辅助信息。

3、如何处理与业务信息系统的接口

医保信息系统是一个全面高度集成的系统，财务系统作为其中的一个重要组成部分，如何与其它业务系统高度无缝集成，是医保信息系统能否成功建设的关键问题。

4、如何处理与劳动部的全国统一报表

全国医保政策实行的是属地政策，也就是说各地的医保信息系统都有自己的特色，但作为全国社保工作领导部门，劳动部每季度、年度都要求各地方根据劳动部提供的报表格式上报数据，所以如何从劳动部全国统一报表的角度设计北京医保财务系统也是一个至关重要的问题。